有个两岁半的小朋友来做早期筛查，奶奶说孩子挺聪明的，想要零食就拽着大人的手去够柜子，渴了就把水杯往你手里塞，要出门就拉着袖子往门口拽。可我观察了一会儿，发现一个细节，他从来不抬手指着窗外的鸟、或者把玩具举到你眼前看你这个，你要是不看他就直接塞你手里。这差别，恰恰是孤独症早期很值得留意的一个点。
其实吧，孤独症这类孩子在沟通上常有个特点，就是拉手去拿多，抬手去指少。拉手是要一个东西，是实用性的，目标明确。抬手指给你看远处好玩的、或者举起来分享，这叫共同注意，是大脑里我想让你也看到的那根线。这根线没接好，孩子就不太会主动把世界指给你看，他世界里常常只有自己和那个东西。
家长在家可以留意几个信号。孩子想要什么，是拽你手过去拿，还是偶尔会单独伸出食指点给你，不碰你只指物。看到有趣的东西，他会不会转头看你的眼睛、再指那个方向，确认你也看见了。很少主动展示自己的发现，比如妈妈你看这种分享性行为少不少，他更愿意自己玩自己的。有的家长说，孩子指着冰箱是够得着才指，真要你看远处他就不指了，这个区分很关键。这些都不是笨，是沟通意图的发育节奏不同，有的慢一点有的需要引导。
在家能陪着练的，是从指物要东西慢慢带到指物分享。比如你先指着一个灯说看灯，再兴奋地看他的眼睛，等他也看过来再夸，把一起看这件事变成好玩的。平时多制造这种一起看同一件东西的小瞬间，看到小狗、看到飞机都拉他一起指，比单纯教认字有用，认字他以后总会，这根线早接早轻松。
讲真的，要是你发现孩子两岁多了还几乎不指给你看远处，别自己扛，来我们训练室（沧州运河区滨河龙韵那边）做个早期筛查，早一点弄清状况，心里也踏实。
本文仅为经验分享，不构成专业心理咨询或医疗建议。